Информация о родах

Нормальные роды — своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Родоразрешение путем кесарева сечения (КС) — это способ родоразрешения, при котором рождение ребенка происходит посредством хирургического вмешательства с рассечением стенки беременной матки, извлечением плода, последа и последующим восстановлением целостности матки.

Определение показаний к родоразрешению путем КС ( в плановом порядке)

1. При полном и врастании плаценты.

2. При предлежании сосудов плаценты.

3. При следующих предшествующих операциях на матке: два и более КС; миомэктомия (2-5 тип по классификации FIGO или неизвестное расположение миоматозного узла) Комментарий: При наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные родовые пути возможно родоразрешение путем КС.

4. При гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или 1-образный разрез) или при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребенка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути; рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности ПНУ степени; рак шейки матки, кроме преинвазивных и микроинвазивных форм рака шейки матки).

5. При предполагаемых крупных размерах плода (> 4500 г)

6. При тазовом предлежании плода: при сроке беременности менее 32 недель, сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г.

7. При устойчивом поперечном положении плода.

8. При дистоции плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребенка и матери (лонного сочленения)

9. При ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или применении противовирусной терапии во время беременности антиретровирусной профилактики в родах. 10.При соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная трансплантированная почка).

Маршрутизация оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, послеродовом периоде в соответствии с группами (уровнями) акушерских стационаров:

1 группа(уровень) оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с низкой степенью риска акушерской и экстрагенитальной патологии: ГАУЗ «Клиника медицинского университете) Казань ул. Толстого, 4

2 группа(уровень) оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам средней степенью риска акушерской и экстрагенитальной патологии: ГАУЗ «Клиника медицинского университете) Казань ул. Толстого, 4

3 группа(уровень) оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам высокой степенью риска акушерской и экстрагенитальной патологии: ПЦ ГАУЗ «ГКБ № 7 им. М.Н.Садыкова» Казань  ул. М.Чуйкова, 56