Этапы диспансеризации

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (т.н. скрининг) включает:

— опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб диспансеризуемого;

— антропометрию, измерение артериального давления;

— определение общего уровня холестерина и глюкозы в крови;

— флюорографию;

— определение сердечно-сосудистого риска.

У женщин в возрасте от 36 до 60 лет берется мазок с шейки матки (с последующим цитологическим исследованием мазка). Женщины в возрасте от 39 до 60 лет проходят маммографию. Мужчины в возрасте 45 и 51 года обследуются на предмет наличия простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Независимо от пола диспансеризуемых в возрасте от 51 до 69 лет проводится исследование кала на скрытую кровь, а в возрасте 60 лет и старше – измерение внутриглазного давления. Электрокардиография проводится в возрасте от 36 и старше.

Индивидуальное профилактическое консультирование проводится по показаниям, в необходимых случаях – с последующим направлением консультируемых на углубленное консультирование (проводимое за рамками диспансеризации).

Первый этап диспансеризации завершается приемом-осмотром врача-терапевта. Прием-осмотр включает установление диагноза, определение группы здоровья либо группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, а также определение (с учетом выявленных патологических изменений) медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках следующего этапа диспансеризации.

Второй этап проводится в зависимости от совокупности выявленных на первом этапе заболеваний и включает мероприятия дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), в том числе:

— осмотр (консультацию) врача-невролога;

— дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

— осмотр (консультирование) врача-хирурга (врача-колопроктолога) лиц в возрасте 49 лет и старше;

— колоноскопию;

— спирометрию.

Женщины в возрасте от 30 до 69 лет проходят осмотр (консультирование у) врача-акушера-гинеколога. Мужчины в возрасте от 45 лет до 51 года проходят осмотр (консультирование у) врача-хирурга (врача-уролога).

Углубленное профилактическое консультирование проводится для всех лиц в возрасте старше 75 лет (в том числе у врача-оториноларинголога), а в возрасте до 72 лет – при наличии показаний (ишемическая болезнь сердца, болезни, характеризующиеся повышением артериального давления, и др.).

Второй этап завершается приемом (осмотром) врача-терапевта. В ходе приема (осмотра):

— уточняются диагноз, группа здоровья (диспансерного наблюдения);

— при наличии медицинских показаний – даются направления на дополнительное обследование или (и) санаторно-курортное лечение.
Документирование результатов диспансеризации

Результаты диспансеризации фиксируются в карте учета.