Этапы диспансеризации
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (т.н. скрининг) включает:
— опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб диспансеризуемого;
— антропометрию, измерение артериального давления;
— определение общего уровня холестерина и глюкозы в крови;
— флюорографию;
— определение сердечно-сосудистого риска.
У
женщин в возрасте от 36 до 60 лет берется мазок с шейки матки (с
последующим цитологическим исследованием мазка). Женщины в возрасте от
39 до 60 лет проходят маммографию. Мужчины в возрасте 45 и 51 года
обследуются на предмет наличия простат-специфического антигена (ПСА) в
крови.
Независимо от пола диспансеризуемых в возрасте от 51 до 69
лет проводится исследование кала на скрытую кровь, а в возрасте 60 лет и
старше – измерение внутриглазного давления. Электрокардиография
проводится в возрасте от 36 и старше.
Индивидуальное
профилактическое консультирование проводится по показаниям, в
необходимых случаях – с последующим направлением консультируемых на
углубленное консультирование (проводимое за рамками диспансеризации).
Первый
этап диспансеризации завершается приемом-осмотром врача-терапевта.
Прием-осмотр включает установление диагноза, определение группы здоровья
либо группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое
консультирование, а также определение (с учетом выявленных
патологических изменений) медицинских показаний для обследований и
консультаций в рамках следующего этапа диспансеризации.
Второй
этап проводится в зависимости от совокупности выявленных на первом этапе
заболеваний и включает мероприятия дополнительного обследования и
уточнения диагноза заболевания (состояния), в том числе:
— осмотр (консультацию) врача-невролога;
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
— осмотр (консультирование) врача-хирурга (врача-колопроктолога) лиц в возрасте 49 лет и старше;
— колоноскопию;
— спирометрию.
Женщины
в возрасте от 30 до 69 лет проходят осмотр (консультирование у)
врача-акушера-гинеколога. Мужчины в возрасте от 45 лет до 51 года
проходят осмотр (консультирование у) врача-хирурга (врача-уролога).
Углубленное
профилактическое консультирование проводится для всех лиц в возрасте
старше 75 лет (в том числе у врача-оториноларинголога), а в возрасте до
72 лет – при наличии показаний (ишемическая болезнь сердца, болезни,
характеризующиеся повышением артериального давления, и др.).
Второй этап завершается приемом (осмотром) врача-терапевта. В ходе приема (осмотра):
— уточняются диагноз, группа здоровья (диспансерного наблюдения);
— при наличии медицинских показаний – даются направления на дополнительное обследование или (и) санаторно-курортное лечение.
Документирование результатов диспансеризации
Результаты диспансеризации фиксируются в карте учета.